Алалия у ребенка: что это и как запускают речь

Ребенку три года. Он слышит, понимает просьбы, с интересом играет, но слов у него единицы, а фразы не складываются. Бывает и иначе: ребенок охотно что-то произносит, но как будто не понимает, что ему говорят. Такие ситуации иногда объясняет алалия у детей — системное недоразвитие речи, связанное с работой речевых зон мозга. Слово звучит непривычно и тревожно, но за ним стоит понятная работа: речь при алалии запускают шаг за шагом, и родители в этой работе — главные помощники.

Что такое алалия

Алалия — это отсутствие или грубое недоразвитие речи у ребенка с сохранным слухом. Причина — особенности работы тех областей коры головного мозга, которые отвечают за речь. Обычно эти особенности связаны с периодом беременности, родов или первых лет жизни, то есть с тем временем, когда речь еще не сложилась.

Главное отличие от темповой задержки речи в том, что при алалии затронута вся речевая система сразу: словарь, грамматика, слоговая структура слов, иногда и понимание. Поэтому одного ожидания здесь мало. Речи нужна последовательная работа специалистов и поддержка семьи.

Формы алалии и как они проявляются

Моторная алалия

Ребенок понимает обращенную речь и выполняет инструкции, но говорить ему трудно. Что замечают родители:

• слов мало, многие заменены лепетом, звукоподражаниями или жестами;
• ребенку трудно повторить даже знакомое слово по просьбе;
• в словах пропадают и переставляются слоги: «моко» вместо «молоко»;
• к трем годам фраза не появляется или звучит как набор слов без связи;
• ребенок понимает больше, чем может сказать, и иногда злится, что его не понимают.

Сенсорная алалия

Здесь главная трудность — понимание. Слух у ребенка в порядке, он реагирует на шорох пакета или звук любимого мультфильма, но плохо понимает слова. Он может повторять услышанное, не вкладывая в него смысла, и часто кажется рассеянным. Эта форма встречается реже, и ее важно отличить от снижения слуха и от расстройства аутистического спектра.

Смешанная форма

Сочетание обеих трудностей: ребенку сложно и понимать, и говорить. В этом случае работа начинается с понимания речи, а уже на него опирается развитие собственной речи.

Алалия у детей: кто и когда ставит диагноз

Ни родитель, ни статья поставить диагноз не могут. Его ставят специалисты после обследования, и обычно не раньше трех-четырех лет. До этого возраста речь у многих детей развивается неравномерно, поэтому в заключении чаще пишут «задержка речевого развития» и наблюдают за динамикой.

Обследование обычно включает:

• проверку слуха — снижение слуха дает похожую картину, поэтому его исключают в первую очередь;
• осмотр невролога — он оценивает работу нервной системы, при необходимости назначает дополнительные исследования и лечение;
• логопедическую диагностику — понимание речи, словарь, слоговая структура, артикуляция, грамматика;
• консультацию психолога, если нужно оценить внимание, игру, контакт и общее развитие.

Если вы узнали своего ребенка в описании выше, это повод записаться на консультацию, а не ставить диагноз самостоятельно. О возрастных ориентирах речевого развития и признаках, с которыми не стоит ждать, мы писали в статье «Ребенок не говорит в 2 года».

Как запускают речь при алалии

Запуск речи — это не заучивание слов, а постройка системы по порядку. Логопед идет от того, что у ребенка уже получается, и не перескакивает через этапы.

1. Контакт и интерес. Сначала — игра, в которой ребенку хочется взаимодействовать со взрослым. Без этого любые упражнения превращаются в принуждение.
2. Понимание речи. Расширяем пассивный словарь: названия предметов и действий, простые инструкции, вопросы «где?» и «кто?».
3. Подражание. Повторяем за взрослым движения, ритм, звукоподражания: «би-би», «ту-ту», «бах». Подражание — мостик к словам.
4. Первые слова. Простые слоги и короткие слова, которые нужны ребенку в жизни: «дай», «на», «еще», «мама».
5. Фраза. Соединяем два слова: «мама, дай», «киса спит». Потом фразы становятся длиннее и грамматически точнее.

Чтобы речь пошла, логопеды подключают движение, ритм и музыку: слово лучше закрепляется, когда оно связано с действием. Если говорить пока трудно, используют жесты и карточки с картинками. Они не мешают речи появиться, а дают ребенку способ общаться уже сейчас и снижают число срывов от непонимания.

Как мы строим эту работу в центре и какие специалисты в ней участвуют, рассказываем на странице о запуске речи при ЗРР и алалии. Занятия ведут учитель-логопед и логопед-нейрологопед. Частоту занятий и ближайшие цели специалист обсуждает с семьей после диагностики, а по ходу курса вы вместе смотрите на динамику.

Что делать родителям дома

• Говорите коротко и медленно. Одна-две простые фразы вместо длинного монолога. Называйте то, что ребенок видит и делает прямо сейчас.
• Дайте повод сказать. Предложите выбор: «сок или воду?», поставьте любимую игрушку чуть выше и подождите. Пауза — приглашение к ответу.
• Не требуйте «скажи». Радуйтесь любой попытке: звуку, жесту, слогу. Давление гасит желание говорить.
• Пойте и играйте в ритм. Потешки, хлопки, песенки с движениями — хорошая основа для первых слов.
• Сократите экраны. Мультфильм не отвечает и не ждет ответа. Живой разговор дает речи больше.
• Выполняйте задания логопеда. 10–15 минут в день в игре закрепляют то, что ребенок освоил на занятии.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.