Дизартрия у детей: признаки и как помогает логопед

Ребенок говорит много, но разобрать слова могут только мама и папа. Звуки будто смазаны, речь звучит как «каша во рту», а логопед в детском саду уже произнес слово «дизартрия». Дизартрия у детей — одно из частых нарушений речи, и с ним можно работать. Рассказываю, как ее заподозрить, чем она отличается от возрастной нечеткости речи и что делает логопед.

Что такое дизартрия простыми словами

Чтобы произнести звук, мозг отправляет точный сигнал множеству мелких мышц: языку, губам, мягкому небу, мышцам гортани и дыхательным мышцам. При дизартрии этот путь работает с помехами. Ребенок знает, как должно звучать слово, хорошо понимает речь, но мышцы артикуляции двигаются неточно, медленно или с лишним напряжением.

Причина — особенности работы нервной системы, которые чаще всего связаны с периодом беременности, родов или первых месяцев жизни. Выраженная дизартрия бывает у детей с ДЦП. Гораздо чаще встречается легкая, или стертая, форма: ребенок развивается по возрасту, бегает, играет, рисует, но его речь остается нечеткой дольше, чем у сверстников.

Признаки дизартрии у ребенка

Один признак ничего не доказывает. Насторожить должно сочетание нескольких пунктов из списка:

• Нечеткая речь в целом. Нарушен не один звук, а сразу несколько групп, и в потоке речи слова сливаются.
• Поставленный звук не держится. Отдельно ребенок произносит его верно, а в разговоре снова искажает.
• Особенности голоса и дыхания. Голос тихий, глуховатый или с носовым оттенком, на длинную фразу не хватает выдоха, интонация однообразная.
• Слюнотечение в том возрасте, когда оно обычно уже уходит, особенно во время игры или сосредоточенной работы.
• Трудности с едой. Долго жует, держит пищу за щекой, отказывается от твердых продуктов, поперхивается.
• Неловкий язык. Ребенку трудно облизать губы, удержать язык широкой «лопаточкой», повторить простое движение за взрослым.
• Неловкие руки. Пуговицы, шнурки и карандаш даются с трудом. Мелкая моторика и артикуляция тесно связаны.

Дизартрия или возрастная нечеткость речи

До пяти лет многие дети путают и пропускают звуки — это часть обычного развития речи. Шипящие, Р и Л нередко встают на место к пяти-шести годам. Повод показать ребенка логопеду — если к четырем годам его речь плохо понимают посторонние люди или если нарушений много и они сочетаются с признаками из списка выше.

Есть и другое нарушение, внешне похожее на дизартрию, — дислалия. При ней мышцы работают хорошо, а ребенок просто не научился правильно ставить язык для отдельных звуков. Такие звуки обычно ставятся и закрепляются быстрее. При дизартрии работа идет дольше: сначала нужно подготовить сам артикуляционный аппарат, а уже потом ставить звуки.

Ждать пяти лет не стоит, если у ребенка есть слюнотечение, трудности с жеванием и глотанием, гнусавый голос или если его речь почти не понимают даже близкие. В этих случаях консультация логопеда полезна в любом возрасте: специалист посмотрит, как работают мышцы, и подскажет, что можно делать уже сейчас.

Дизартрия у детей: кто дает заключение

Логопед оценивает речь целиком: звукопроизношение, подвижность языка и губ, тонус мышц лица, дыхание, голос, понимание речи и словарный запас. По итогам он дает логопедическое заключение. Неврологическую причину, если она есть, уточняет невролог — иногда он назначает дополнительные обследования. Если ребенок плохо реагирует на тихую речь или часто переспрашивает, стоит проверить и слух.

Поставить диагноз по статье или по видео нельзя. Описание помогает понять, о чем спросить специалиста, но не заменяет осмотра. В нашем центре первое занятие с логопедом всегда диагностическое: после него вы узнаете, что именно мешает ребенку говорить четко, и получите план работы. Как проходят занятия и сколько они стоят, рассказываем на странице логопеда для детей.

Как логопед помогает при дизартрии

Работа идет по этапам, и порядок здесь важен: нельзя закрепить звук, пока язык не научился держать нужную позу.

1. Подготовка мышц. Артикуляционная гимнастика и логопедический массаж выравнивают тонус и учат мышцы двигаться точнее. Как устроен массаж и кому он нужен, мы подробно разобрали в статье «Логопедический массаж при дизартрии».
2. Дыхание и голос. Игры на длинный плавный выдох, упражнения на силу и высоту голоса.
3. Постановка звуков. Логопед помогает найти правильное положение языка и губ для каждого звука.
4. Автоматизация. Звук переносят в слоги, слова, фразы и, наконец, в свободную речь. При дизартрии этот этап самый долгий.
5. Интонация и темп. Ребенок учится говорить выразительно и в удобном для себя темпе.

Параллельно логопед развивает слуховое внимание и мелкую моторику. Если дизартрия сочетается с двигательными нарушениями, к работе могут подключиться инструктор ЛФК и массажист — такое решение принимает врач после осмотра. Как часто заниматься, логопед предлагает после диагностики, а по ходу курса вы вместе смотрите, что уже получается.

Что делать родителям дома

• Повторяйте домашние задания логопеда. Пять-десять минут в день перед зеркалом, в игре, без давления. Делайте только те упражнения, которые вам показали.
• Предлагайте еду, которую нужно жевать. Яблоко, сушка, морковь — естественная тренировка для мышц рта, если врач не дал других рекомендаций по питанию.
• Играйте в дыхательные игры. Мыльные пузыри, «футбол» ватным шариком по столу, свистульки.
• Не передразнивайте и не поправляйте каждое слово. Повторите фразу правильно сами, спокойно, как продолжение разговора.
• Разговаривайте. Читайте вслух, обсуждайте прошедший день, пойте вместе. Речь развивается в общении, а не только на занятиях.

Если ребенок говорит мало или почти не говорит, вопрос может быть шире, чем произношение. О нормах речевого развития мы писали в статье «Ребенок не говорит в 2 года».

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.