ЛФК при болезни Паркинсона: зачем она нужна и как сохранить движение

Болезнь Паркинсона меняет движения постепенно: шаг становится короче, спина сутулится, тело словно сковано, а встать со стула труднее, чем год назад. ЛФК при болезни Паркинсона не останавливает болезнь, но помогает дольше сохранять подвижность, равновесие и самостоятельность в быту. Рассказываем, как устроены занятия, как они сочетаются с лечением и что можно делать дома.

Зачем нужна ЛФК при болезни Паркинсона

При болезни Паркинсона мозгу труднее запускать движение и задавать ему нужный размах. Человек не теряет силу так, как после инсульта, — ему сложнее начать шаг, сделать его достаточно широким, вовремя поймать равновесие. Без тренировки эти трудности накапливаются: чем меньше двигаешься, тем быстрее уходит то, что пока получается.

Регулярные упражнения — признанная часть ведения болезни Паркинсона на любой стадии. Они помогают:

• сохранять длину шага и темп ходьбы;
• тренировать равновесие и снижать риск падений;
• удерживать осанку и подвижность суставов;
• поддерживать силу ног, чтобы легче вставать со стула и подниматься по лестнице;
• справляться с бытовыми делами: одеться, повернуться в кровати, застегнуть пуговицы.

Начинать занятия лучше рано, когда симптомы еще едва заметны. Но и на поздних стадиях движение помогает сохранить то, что есть.

Лекарства и движение: кто за что отвечает

Лекарственную терапию при болезни Паркинсона назначает и корректирует невролог. Центр реабилитации ее не заменяет: мы не меняем схему приема препаратов и не предлагаем занятия вместо лечения. ЛФК работает вместе с ним.

На практике это значит несколько вещей:

• Время занятий. Заниматься удобнее в период, когда лекарство действует, — движения тогда свободнее. Поэтому время занятий подбираем с учетом вашего графика приема препаратов.
• Дневник. Если в течение дня движения то лучше, то хуже, отмечайте это. Такие записи пригодятся неврологу для настройки лечения.
• Новые симптомы. Частые падения, трудности с глотанием, резкие колебания самочувствия, изменения памяти или настроения стоит обсудить с неврологом.
• Голос и речь. Если голос стал тихим и монотонным, скажите об этом неврологу: с голосом и речью работают логопеды, и это отдельная часть реабилитации.

Болезнь Паркинсона часто сопровождается апатией: заниматься просто не хочется. Помогают постоянное время занятий, понятная программа и близкий рядом. Если подавленность держится неделями, это тоже повод сказать неврологу — с настроением можно работать.

Упражнения при болезни Паркинсона: что входит в занятия

Программу составляют после осмотра, под ваши задачи и возможности. Обычно в нее входят несколько направлений.

Большие движения

Болезнь «сжимает» движения: шаги мельчают, жесты становятся скупыми, почерк — мелким. На занятиях учимся двигаться с подчеркнуто большим размахом: широкий шаг, размашистые взмахи рук, полный поворот корпуса. Постепенно такой размах становится привычнее и в обычной жизни.

Ходьба и ритм

Внешний ритм помогает мозгу запускать шаг. Используем счет вслух, музыку с четким ритмом, метроном, полоски на полу. Многие замечают, что под ритм идти легче, — этот прием можно взять с собой на улицу.

Равновесие

Упражнения стоя, повороты, шаги в разные стороны, вставание со стула без помощи рук. Задания усложняются постепенно, рядом всегда страхует инструктор.

Осанка, гибкость и дыхание

Растяжка мышц груди и задней поверхности бедра, упражнения на разгибание спины, дыхательная гимнастика. Они помогают противостоять сутулости и скованности.

Руки и мелкие движения

Застегнуть пуговицу, написать открытку, удержать чашку. Эти навыки тренируем отдельно, на обычных бытовых предметах.

Застывания при Паркинсоне: как сдвинуться с места и не упасть

Застывание — внезапная остановка, когда ноги будто прилипли к полу. Чаще оно случается в дверных проемах, на поворотах, в тесноте и толпе. На занятиях отрабатываем приемы, которые помогают снова пойти:

• остановиться, выпрямиться и перенести вес с ноги на ногу;
• представить линию на полу и перешагнуть через нее;
• сосчитать вслух «раз-два» и шагнуть на счет;
• поворачиваться по широкой дуге, а не на месте.

Дома помогают простые изменения: уберите скользкие коврики и провода с пути, добавьте света в коридоре и ванной, поставьте поручни там, где приходится вставать и садиться. Если вы приходите на занятия с близким, попросите его посмотреть часть упражнений — так ему проще страховать вас дома.

Конкретный набор, число повторов и порядок упражнений специалист подбирает после осмотра — так, чтобы занятия были посильными и безопасными.

С чего начать

Если невролог рекомендовал реабилитацию или вы сами замечаете, что движения стали скованнее, начните с приема главного врача. За 50 минут врач осмотрит вас, оценит ходьбу и равновесие, изучит заключения невролога и составит письменный маршрут: какие занятия нужны, как часто, на что обращать внимание. Возьмите с собой выписки, заключения и список лекарств с временем приема.

Прием у Олеси Валерьевны Лядновой — по телефону через администраторов или через форму обратной связи: уточнить запись по телефону или заказать обратный звонок. Онлайн можно записаться на первичную консультацию врача к А. В. Бибикову.

Занятия проходят в центре: ЛФК для взрослых длится 40 минут, инструктор работает с вами один на один. Вход оборудован пандусом, внутри есть поручни и адаптированный санузел, у входа — бесплатная парковка. О том, с какими неврологическими задачами мы работаем, рассказываем на странице неврологическая реабилитация взрослых.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.