Медицинский массаж грудничку — одна из самых частых тем, с которыми родители приходят к нам. Кто-то слышал, что массаж нужен всем малышам «курсом раз в три месяца», кто-то боится, что это больно. На деле все проще. Медицинский массаж назначает врач, когда у ребенка есть конкретная задача. Остальным малышам хватает ласковых прикосновений родителей и свободного движения на полу.
Медицинский массаж грудничку и домашние поглаживания: в чем разница
Поглаживания, которые мама делает после купания, — это общение и забота. Они успокаивают, помогают малышу чувствовать свое тело, и отдельного назначения для них не нужно.
Медицинский массаж — другое. Его проводит массажист по назначению врача, а техника зависит от задачи. При повышенном тонусе движения мягкие и медленные, чтобы мышцы расслабились. При сниженном — более активные, чтобы включить мышцы в работу. Массажист работает с определенными группами мышц, следит за реакцией ребенка и меняет приемы, если малыш отвечает не так, как ожидалось. Как устроен курс у нас, рассказываем на странице медицинского массажа для детей.
- «Массаж нужен всем малышам раз в три месяца». Нет, медицинский массаж назначают по показаниям после осмотра.
- «Чем сильнее, тем лучше». У грудничков техника мягкая, сила и темп зависят от тонуса, а не от желания «проработать поглубже».
- «Массаж научит ребенка сидеть и ходить». Навыки малыш осваивает в собственном движении, массаж лишь помогает к нему подготовиться.
Когда массаж грудничку нужен по показаниям
Решение принимает врач после осмотра. Поводы бывают такие:
- повышенный или сниженный мышечный тонус — как его распознать, мы писали в статье о гипертонусе и гипотонусе;
- кривошея и другие асимметрии, когда малыш все время поворачивает голову в одну сторону;
- задержка моторных навыков: ребенок позже держит голову, переворачивается, садится;
- недоношенность и восстановление после сложных родов;
- рекомендации ортопеда, например при дисплазии тазобедренных суставов или особенностях стоп.
Обычно медицинский массаж начинают с месячного возраста. Курс чаще всего составляет 10–15 сеансов, а частоту и длительность определяет врач с учетом возраста и задачи. Перед курсом малыша смотрит врач: оценивает тонус, рефлексы, симметрию и записывает в маршрут, что именно должно измениться. После курса врач сверяется с этими целями и вместе с вами решает, нужен ли следующий курс, перерыв или другой метод.
Как проходит сеанс массажа для малыша
Сеанс для грудничка длится около 30 минут. Мама или папа рядом, малыш лежит на пеленальном столе и слышит ваш голос.
- Знакомство. Массажист разговаривает с ребенком и начинает с легких поглаживаний — так малыш привыкает к новым рукам.
- Работа по зонам. Руки, ноги, живот, спина, стопы — в той последовательности и с теми приемами, которые нужны по назначению. Крем или масло используют по договоренности, если на них нет реакции кожи.
- Движение. Часто в сеанс включают пассивные упражнения и движения на основе врожденных рефлексов: малыш поворачивается, отталкивается ножками, тянется руками.
- Завершение. Поглаживания, спокойная поза, ребенок возвращается к вам на руки.
Массаж для малыша не должен быть болезненным. Если ребенок плачет, массажист делает паузу, чтобы вы могли покормить малыша или подержать его на руках. Нередко первые сеансы проходят беспокойнее, а потом малыш привыкает и даже засыпает на столе. Приходите, когда ребенок выспался и после кормления прошло 40–60 минут: так ему будет проще.
Плач на массаже — не знак того, что массаж «работает». Это сигнал, что малышу сейчас неуютно: он голоден, устал, замерз или просто хочет к маме. Хороший сеанс подстраивается под ребенка, а не наоборот.
Противопоказания: когда сеанс переносят
Противопоказания у массажа есть, и оценивает их врач на осмотре перед курсом. В общих чертах сеанс откладывают, если у малыша:
- температура, острая простуда или кишечная инфекция;
- сыпь, воспаление или повреждения кожи в зоне массажа;
- недомогание, при котором он вялый или непривычно беспокойный.
Есть и состояния, при которых массаж возможен только с ограничениями или после разрешения профильного врача. Поэтому курс начинают после осмотра, а не по совету знакомых. Вопрос о сеансах в дни прививок тоже обсудите с врачом заранее. После болезни к массажу возвращаются, когда малыш полностью поправился, и первые сеансы обычно проводят мягче.
Массаж и ЛФК: почему их часто назначают вместе
Массаж готовит мышцы к работе: помогает расслабить напряженные или, наоборот, разбудить вялые. Но новому навыку ребенок учится, только когда двигается сам. Поэтому врач часто сочетает массаж с ЛФК для малышей: на массаже тело готовится, на ЛФК малыш осваивает движение — держать голову, переворачиваться, садиться. Какие методы сочетать и в каком порядке, врач решает по целям маршрута.
Что можно делать дома
- Мягкие поглаживания после купания или перед сном, если малышу это нравится. Теплые руки, теплая комната, никаких надавливаний. Если ребенку неприятно, остановитесь и попробуйте в другой раз.
- Выкладывание на живот несколько раз в день, когда ребенок бодр.
- Упражнения и приемы, которые показал массажист, — ровно так, как он объяснил.
Не стоит повторять дома приемы медицинского массажа, подсмотренные в интернете. Техника зависит от тонуса конкретного ребенка, и ошибка может усилить напряжение. Если сомневаетесь, нужен ли малышу массаж, начните с осмотра врача: он скажет, есть ли показания, и если есть — какие задачи ставит курс.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
На первичной консультации врач осмотрит ребенка, ответит на ваши вопросы и подскажет, с каких занятий начать и как часто заниматься.
Консультация врача первичная — 5 100 ₽ вместо 6 000 ₽, ведет Бибиков А. В..
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.