Нарушение осанки у школьника: как проверить и что делать

С началом учебного года родители часто замечают: ребенок делает уроки, почти лежа на столе, плечи ушли вперед, а одно из них кажется выше другого. Нарушение осанки у ребенка школьного возраста встречается часто, и чаще всего его можно скорректировать упражнениями и изменениями в режиме дня. Главное — вовремя отличить привычку неправильно держать тело от сколиоза, которым занимается врач. Рассказываю, как посмотреть спину дома и что делать дальше.

Почему осанка меняется именно в школе

В школьные годы сходятся сразу несколько причин. Ребенок много сидит: уроки, домашние задания, кружки, телефон. Мышцы спины и живота, которые удерживают позвоночник, без движения устают и слабеют. Рюкзак нередко носят на одном плече. А в периоды быстрого роста кости вытягиваются быстрее, чем мышцы успевают за ними, и спина на время теряет устойчивость.

Свой вклад вносит и привычка. Если ребенок годами сидит, перекосившись на один бок, мышцы справа и слева начинают работать по-разному, и неровная поза становится для тела привычной.

Нарушение осанки у ребенка или сколиоз: в чем разница

Эти понятия часто путают, хотя речь идет о разных состояниях.

• Нарушение осанки — функциональное изменение. Сам позвоночник не деформирован, ребенок просто привык держать тело неправильно. Если попросить его выпрямиться, он может встать ровно.
• Сколиоз — стойкое искривление позвоночника в сторону с поворотом позвонков вокруг своей оси. Он не исчезает, когда ребенок выпрямляется, и хорошо заметен в наклоне вперед. Диагноз и степень сколиоза определяет врач, обычно по осмотру и рентгеновскому снимку.

Нарушение осанки не обязательно переходит в сколиоз. Но присматриваться к спине в школьные годы стоит, особенно когда ребенок быстро растет.

Как проверить осанку дома: простой тест

Проверку удобно делать вечером в хорошо освещенной комнате. Ребенок раздевается до белья или шорт, стоит босиком, руки свободно опущены. Попросите его стоять как обычно, а не «по стойке смирно».

Осмотр стоя

• Сзади: плечи и нижние углы лопаток на одном уровне; промежутки между руками и талией, так называемые треугольники талии, одинаковые справа и слева; линия позвоночника ровная.
• Сбоку: голова не выдвинута сильно вперед, плечи не завернуты внутрь, спина не круглая, живот не выпячен.

Тест с наклоном вперед

1. Ребенок ставит стопы вместе, колени держит прямыми.
2. Складывает ладони вместе и медленно наклоняется вперед, руки свободно опускаются к полу.
3. Вы садитесь или встаете сзади так, чтобы глаза были на уровне спины, и смотрите вдоль нее.
4. Сравните обе половины спины по высоте. Если одна сторона грудной клетки или поясницы выше другой и с одной стороны виден горбик или валик мышц, это повод показать ребенка врачу.

Этот тест не ставит диагноз. Он помогает вовремя заметить, что спину пора показать специалисту, — и не тревожиться зря, если в наклоне обе стороны выглядят одинаково. Повторять проверку удобно раз в несколько месяцев, особенно в годы быстрого роста.

Когда показать спину врачу

• в наклоне одна половина спины выше другой;
• плечи, лопатки или треугольники талии заметно асимметричны и не выравниваются, когда ребенок выпрямляется;
• ребенок жалуется на боль в спине, особенно если она повторяется или мешает спать и заниматься;
• вы замечаете, что спина изменилась за несколько месяцев;
• одна нога кажется короче другой или ребенок стоит с перекосом таза.

С этими вопросами можно обратиться к ортопеду или реабилитологу. В нашем центре первый шаг — прием главного врача: она осмотрит спину, стопы и походку, при необходимости порекомендует обследование и составит письменный маршрут. Как мы работаем со сколиозом, рассказываем на странице о сколиозе у детей.

Прием у Олеси Валерьевны Лядновой — по телефону через администраторов или через форму обратной связи: уточнить запись по телефону или заказать обратный звонок. Онлайн можно записаться на первичную консультацию врача к А. В. Бибикову.

Что помогает при нарушении осанки

• ЛФК. Упражнения укрепляют мышцы спины, живота и ягодиц, учат чувствовать положение тела и удерживать его. Инструктор подбирает упражнения после осмотра врача и дает программу для дома. Подробнее — на странице ЛФК для детей.
• Движение каждый день. Прогулки, подвижные игры, секция, которая нравится ребенку. Мышцам нужна разная нагрузка, а не только сидение.
• Рабочее место по росту. Стопы стоят на полу или на подставке, колени согнуты примерно под прямым углом, локти лежат на столе, экран или книга — на уровне глаз или чуть ниже.
• Перерывы. Каждые 30–40 минут за уроками — встать, потянуться, пройтись по комнате.
• Рюкзак на двух лямках. Лямки подтянуты, рюкзак прилегает к спине. Носить в школу стоит только то, что нужно сегодня.
• Стопы. Плоскостопие меняет нагрузку на колени, таз и позвоночник. Если стопы заваливаются внутрь, проверьте и их — об этом наша страница о плоскостопии у детей.

Как проходит занятие ЛФК

Сначала инструктор смотрит, как ребенок стоит, сидит и двигается, и объясняет ему, над чем будем работать. Дальше — разминка, упражнения на мышцы спины и живота лежа и на четвереньках, задания на равновесие на фитболе или балансировочной подушке, дыхательные упражнения. Отдельное внимание — ощущению собственного тела: ребенок учится находить ровное положение сначала перед зеркалом, потом без него. Школьнику важно, чтобы домашние упражнения были понятными и занимали 15–20 минут, поэтому домашнюю программу мы разбираем прямо на занятии и потом проверяем, как она получается.

Массаж и кинезиотейпирование иногда дополняют занятия, например при мышечном напряжении. Нужны ли они вашему ребенку, решает врач после осмотра.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.