Нормы моторного развития ребенка до года: когда малыш должен сидеть, ползать и ходить

Нормы моторного развития ребенка до года — не расписание, по которому малыш обязан сдавать «экзамены» в конкретный день. Это коридоры. У одного ребенка навык появляется в начале диапазона, у другого — ближе к концу, и оба варианта укладываются в норму. Ниже — ориентиры по основным навыкам, правила для недоношенных малышей и признаки, с которыми стоит прийти на консультацию.

Нормы моторного развития ребенка до года: ориентиры по месяцам

Ориентиры приводим диапазонами — так ими пользуются врачи. Если навык появился в пределах коридора, беспокоиться обычно не о чем.

• Голова. Лежа на животе, малыш ненадолго приподнимает голову уже в 1–2 месяца. Уверенно держит ее в вертикальном положении — обычно к 3–4 месяцам.
• Опора на руки. В 3–5 месяцев ребенок на животе опирается на предплечья, а затем на ладони и приподнимает грудь.
• Перевороты. Со спины на живот и обратно — чаще всего в 4–6 месяцев. Многие сначала осваивают одно направление, а второе — через несколько недель.
• Сидение. Сидит с опорой на руки — около 5–7 месяцев, без поддержки — обычно между 6 и 9 месяцами.
• Ползание. На животе или на четвереньках — чаще в 7–10 месяцев. Диапазон здесь широкий, а некоторые дети этот этап пропускают.
• Вставание у опоры. Подтягивается и встает, держась за бортик кроватки или диван, — в среднем в 8–11 месяцев.
• Первые шаги. Ходит вдоль опоры — около 9–12 месяцев. Самостоятельные шаги появляются чаще всего между 11 и 15 месяцами, а у части детей — ближе к полутора годам.

Когда ребенок начинает сидеть и ползать: почему сроки так различаются

На темп влияет многое: характер, вес, то, сколько времени малыш проводит на животе и на полу. Даже время года играет роль — в теплом зимнем комбинезоне двигаться труднее. Спокойный наблюдатель может дольше осваивать ползание, зато раньше тянется к игрушкам руками. Подвижный ребенок нередко садится позже: ему интереснее перемещаться.

Порядок навыков тоже не жесткий. Бывает, что малыш сначала встает у опоры и только потом учится садиться из положения лежа. Отсутствие ползания само по себе не повод для тревоги, если остальные навыки прибавляются и ребенок свободно двигается на полу.

Врача на осмотре интересуют не только сроки, но и качество движений. Симметрично ли работают руки и ноги? Может ли ребенок сам менять позы? Нет ли постоянного напряжения или, наоборот, вялости? Иногда эти детали говорят больше, чем месяц, в который малыш сел.

Недоношенный малыш: считаем по корригированному возрасту

Если ребенок родился раньше срока, его развитие оценивают не по возрасту от даты рождения, а по корригированному, то есть скорректированному, возрасту. Так делают обычно до двух лет.

Такой пересчет снимает много лишней тревоги. Малыш, который «не сидит в 7 месяцев», по корригированному возрасту может оказаться пятимесячным, и тогда все идет своим чередом. При этом недоношенным детям чаще нужно плановое наблюдение невролога и реабилитолога. Не потому, что сложности обязательно будут, а чтобы не пропустить момент, когда помощь действительно нужна.

Признаки задержки моторного развития: когда показаться специалисту

Ни один пункт ниже не означает диагноз. Это поводы обсудить развитие ребенка со специалистом, а не ждать, что «само пройдет».

• к 4 месяцам малыш не держит голову в вертикальном положении;
• к 6 месяцам не переворачивается и почти не опирается на руки, лежа на животе;
• к 9 месяцам не сидит без поддержки;
• к 12 месяцам не встает у опоры и не пытается перемещаться;
• к полутора годам не делает самостоятельных шагов;
• одна рука или нога заметно активнее другой, ребенок постоянно поворачивает голову в одну сторону;
• тело кажется очень напряженным или, наоборот, слишком мягким, малыш опирается только на носочки;
• навык, который уже был, пропал.

Последний пункт особенный: если ребенок потерял освоенные навыки, не ждите плановой даты и запишитесь к врачу в ближайшее время. Для недоношенных малышей все сроки из списка считают по корригированному возрасту.

Как выглядит задержка и с чем она бывает связана, мы рассказываем на странице о задержке моторного развития. Если вас смущает тонус, пригодится статья о гипертонусе и гипотонусе у детей.

Как поддержать моторное развитие дома

• Время на животе. Выкладывайте малыша на живот с первых недель, когда он бодр и после кормления прошло хотя бы полчаса. Начните с пары минут несколько раз в день.
• Пол вместо ограничителей. Ребенку нужно место для движения. Коврик на полу дает больше, чем долгие часы в шезлонге, манеже или автокресле вне поездок.
• Игрушки с двух сторон. Кладите их то справа, то слева, чтобы малыш поворачивался и тянулся в обе стороны.
• Без спешки. Не усаживайте ребенка в подушки, пока он не садится сам, и не водите за ручки раньше времени. Ходунки и прыгунки врачи обычно не рекомендуют.

Если малыш уже занимается со специалистом, дома делайте только те упражнения, которые вам показали на занятии.

Что происходит на приеме

На первом приеме врач расспрашивает о беременности и родах, смотрит, как ребенок двигается на столе и на полу, оценивает тонус, рефлексы и симметрию. Если поводов для беспокойства нет, вы уйдете со спокойным ответом и понятными ориентирами на ближайшие месяцы. Если поддержка нужна, врач составит письменный маршрут: например, ЛФК для малышей, массаж или другие методы по показаниям — с целями и датами, когда смотрим динамику.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.