Нормы моторного развития ребенка до года: когда малыш должен сидеть, ползать и ходить

Нормы моторного развития ребенка до года — не расписание, по которому малыш обязан сдавать «экзамены» в конкретный день. Это коридоры. У одного ребенка навык появляется в начале диапазона, у другого — ближе к концу, и оба варианта укладываются в норму. Ниже — ориентиры по основным навыкам, правила для недоношенных малышей и признаки, с которыми стоит прийти на консультацию.

Нормы моторного развития ребенка до года: ориентиры по месяцам

Ориентиры приводим диапазонами — так ими пользуются врачи. Если навык появился в пределах коридора, беспокоиться обычно не о чем.

• Голова. Лежа на животе, малыш ненадолго приподнимает голову уже в 1–2 месяца. Уверенно держит ее в вертикальном положении — обычно к 3–4 месяцам.
• Опора на руки. В 3–5 месяцев ребенок на животе опирается на предплечья, а затем на ладони и приподнимает грудь.
• Перевороты. Со спины на живот и обратно — чаще всего в 4–6 месяцев. Многие сначала осваивают одно направление, а второе — через несколько недель.
• Сидение. Сидит с опорой на руки — около 5–7 месяцев, без поддержки — обычно между 6 и 9 месяцами.
• Ползание. На животе или на четвереньках — чаще в 7–10 месяцев. Диапазон здесь широкий, а некоторые дети этот этап пропускают.
• Вставание у опоры. Подтягивается и встает, держась за бортик кроватки или диван, — в среднем в 8–11 месяцев.
• Первые шаги. Ходит вдоль опоры — около 9–12 месяцев. Самостоятельные шаги появляются чаще всего между 11 и 15 месяцами, а у части детей — ближе к полутора годам.

Когда ребенок начинает сидеть и ползать: почему сроки так различаются

На темп влияет многое: характер, вес, то, сколько времени малыш проводит на животе и на полу. Даже время года играет роль — в теплом зимнем комбинезоне двигаться труднее. Спокойный наблюдатель может дольше осваивать ползание, зато раньше тянется к игрушкам руками. Подвижный ребенок нередко садится позже: ему интереснее перемещаться.

Порядок навыков тоже не жесткий. Бывает, что малыш сначала встает у опоры и только потом учится садиться из положения лежа. Отсутствие ползания само по себе не повод для тревоги, если остальные навыки прибавляются и ребенок свободно двигается на полу.

Врача на осмотре интересуют не только сроки, но и качество движений. Симметрично ли работают руки и ноги? Может ли ребенок сам менять позы? Нет ли постоянного напряжения или, наоборот, вялости? Иногда эти детали говорят больше, чем месяц, в который малыш сел.

Недоношенный малыш: считаем по корригированному возрасту

Если ребенок родился раньше срока, его развитие оценивают не по возрасту от даты рождения, а по корригированному, то есть скорректированному, возрасту. Так делают обычно до двух лет.

Такой пересчет снимает много лишней тревоги. Малыш, который «не сидит в 7 месяцев», по корригированному возрасту может оказаться пятимесячным, и тогда все идет своим чередом. При этом недоношенным детям чаще нужно плановое наблюдение невролога и реабилитолога. Не потому, что сложности обязательно будут, а чтобы не пропустить момент, когда помощь действительно нужна.

Признаки задержки моторного развития: когда показаться специалисту

Ни один пункт ниже не означает диагноз. Это поводы обсудить развитие ребенка со специалистом, а не ждать, что «само пройдет».

• к 4 месяцам малыш не держит голову в вертикальном положении;
• к 6 месяцам не переворачивается и почти не опирается на руки, лежа на животе;
• к 9 месяцам не сидит без поддержки;
• к 12 месяцам не встает у опоры и не пытается перемещаться;
• к полутора годам не делает самостоятельных шагов;
• одна рука или нога заметно активнее другой, ребенок постоянно поворачивает голову в одну сторону;
• тело кажется очень напряженным или, наоборот, слишком мягким, малыш опирается только на носочки;
• навык, который уже был, пропал.

Последний пункт особенный: если ребенок потерял освоенные навыки, не ждите плановой даты и запишитесь к врачу в ближайшее время. Для недоношенных малышей все сроки из списка считают по корригированному возрасту.

Как выглядит задержка и с чем она бывает связана, мы рассказываем на странице о задержке моторного развития. Если вас смущает тонус, пригодится статья о гипертонусе и гипотонусе у детей.

Как поддержать моторное развитие дома

• Время на животе. Выкладывайте малыша на живот с первых недель, когда он бодр и после кормления прошло хотя бы полчаса. Начните с пары минут несколько раз в день.
• Пол вместо ограничителей. Ребенку нужно место для движения. Коврик на полу дает больше, чем долгие часы в шезлонге, манеже или автокресле вне поездок.
• Игрушки с двух сторон. Кладите их то справа, то слева, чтобы малыш поворачивался и тянулся в обе стороны.
• Без спешки. Не усаживайте ребенка в подушки, пока он не садится сам, и не водите за ручки раньше времени. Ходунки и прыгунки врачи обычно не рекомендуют.

Если малыш уже занимается со специалистом, дома делайте только те упражнения, которые вам показали на занятии.

Что происходит на приеме

На первом приеме главный врач расспрашивает о беременности и родах, смотрит, как ребенок двигается на столе и на полу, оценивает тонус, рефлексы и симметрию. Если поводов для беспокойства нет, вы уйдете со спокойным ответом и понятными ориентирами на ближайшие месяцы. Если поддержка нужна, врач составит письменный маршрут: например, ЛФК для малышей, массаж или другие методы по показаниям — с целями и датами, когда смотрим динамику.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.